аЯрЁБс>ўџ FHўџџџEџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅСq`№Пˆ?bjbjqPqP1H::у:џџџџџџЄ@@@@@@@T˜˜˜8аф,Tw<">>>>>>орррррр$Гhš-@>>>>>@@>>1ЂЂЂ>Ќ@>@>оЂ>оЂЂrјT@@’> №№Ц—ФЭЧ˜ъвL8оG0w„ЕМˆЕ’Е@’L>>Ђ>>>>>D^>>>w>>>>TTTD ˜TTT˜TTT@@@@@@џџџџ  Nazwa i Adres Oferenta (piecz) OZWIADCZENIE z art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamѓwieD publicznych Przystpujc do postpowania w sprawie udzielenia zamѓwienia na przedmiot zamѓwienia :  Przebudowa drogi gminnej w miejscowo[ci Troniny & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi i nazwisko) w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy: & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa firmy) o[wiadczam, |e: posiadamy uprawnienia do wykonywania okre[lonej dziaBalno[ci lub czynno[ci, je|eli ustawy nakBadaj obowizek posiadania takich uprawnieD; posiadamy niezbdn wiedz i do[wiadczenie oraz dysponujemy potencjaBem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamѓwienia; znajdujemy si w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniajcej wykonanie zamѓwienia; nie podlegamy wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamѓwienia na podstawie nw. warunkѓw: Z postpowania o udzielenie zamѓwienia wyklucza si: wykonawcѓw, ktѓrzy w cigu ostatnich 3 lat przed wszczciem postpowania wyrzdzili szkod nie wykonujc zamѓwienia lub wykonujc je nienale|ycie, a szkoda ta nie zostaBa dobrowolnie naprawiona do dnia wszczcia postpowania, chyba |e nie wykonanie lub nienale|yte wykonanie jest nastpstwem okoliczno[ci, za ktѓre wykonawca nie ponosi odpowiedzialno[ci; wykonawcѓw, w stosunku do ktѓrych otwarto likwidacj lub ktѓrych upadBo[ ogBoszono, z wyjtkiem wykonawcѓw , ktѓrzy po ogBoszeniu upadBo[ci zawarli ukBad zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sdu, je|eli ukBad nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidacj majtku upadBego wykonawcѓw, ktѓrzy zalegaj z uiszczeniem podatkѓw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne, z wyjtkiem przypadkѓw gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozBo|enie na raty zalegBych pBatno[ci lub wstrzymanie w caBo[ci wykonania decyzji wBa[ciwego organu; osoby fizyczne, ktѓre prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamѓwienia, przestpstwo przeciwko prawom osѓb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego spѓBki jawne, ktѓrych wspѓlnika prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamѓwienia, przestpstwo przeciwko prawom osѓb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych, a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego NhЬ€ ‚ ˜ Д р ц vД(ц6ь6Œ7">n>Œ>˜>š>Р>Т>Ш>?????? ?$?&?*?R?T?V?b?d?f?j?ќюнЮюЮПАЁЮюЮюŸю‘Юю‘ю‘ю‘ю‹юќƒƒƒƒюќuouokhvќ hvќ0Jjhvќ0JUhЕjhЕU hп ВCJhadCJOJQJ^JaJUhї~B5CJOJQJ^JaJh„| 5CJOJQJ^JaJh /‹5CJOJQJ^JaJhп В5CJOJQJ^JaJ!hп В5@ˆCJOJQJ^JaJhп ВCJOJQJ^JaJhп В*HJLNhЬЮа~ € ф ц < ` b ь ю D ` b ‚ „ š њњњњњњѕѕњњњњ№њњѕњњњњѕњњњм$ & F Ца„а„˜ў^„а`„˜ўa$gdї~B$a$$a$?†?§§š œ œ ž NP  vx>@„†кмКМОВДітітітнндЫЗіЗіЗіЗннЗі$ & F Ца„а„˜ў^„а`„˜ўa$$„h^„ha$$„h`„ha$$a$$ & F Ца„а„˜ў^„а`„˜ўa$$„а^„аa$spѓBki partnerskie, ktѓrych partnera lub czBonka zarzdu prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamѓwienia,przestpstwo przeciwko prawom osѓb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych,a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego spѓBki komandytowe oraz spѓBki komandytowo-akcyjne, ktѓrych komplementariusza prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamѓwienia, przestpstwo przeciwko prawom osѓb wykonujcych prac zarobkow,przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego osoby prawne, ktѓrych urzdujcego czBonka organu zarzdzajcego prawomocnie skazano za przestpstwo popeBnione w zwizku z postpowaniem o udzielenie zamѓwienia,przestpstwo przeciwko prawom osѓb wykonujcych prac zarobkow, przestpstwo przekupstwa, przestpstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestpstwo popeBnione w celu osignicia korzy[ci majtkowych,a tak|e za przestpstwo skarbowe lub przestpstwo udziaBu w zorganizowanej grupie albo zwizku majcych na celu popeBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego podmioty zbiorowe, wobec ktѓrych sd orzekB zakaz ubiegania si o zamѓwienia, na podstawie przepisѓw o odpowiedzialno[ci podmiotѓw zbiorowych za czyny zabronione pod grozb kary; wykonawcѓw, ktѓrzy nie speBniaj warunkѓw udziaBu w postpowaniu, o ktѓrym mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3. Z postpowania o udzielenie zamѓwienia wyklucza si rѓwnie| wykonawcѓw, ktѓrzy: wykonywali bezpo[rednio czynno[ci zwizane z przygotowaniem prowadzonego postpowania, lub posBugiwali si w celu sporzdzenia oferty osobami uczestniczcymi w dokonywaniu tych czynno[ci, chyba |e udziaB tych wykonawcѓw w postpowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji: przepisu nie stosuje si do wykonawcѓw , ktѓrym udziela si zamѓwienia na podstawie art.62 ust.1 pkt.2 lub art.67 ust.1 pkt.1i2 zBo|yli nieprawdziwe informacje majce wpByw na wynik prowadzonego postpowania; nie zBo|yli o[wiadczenia o speBnianiu warunkѓw udziaBu w postpowaniu lub dokumentѓw potwierdzajcych speBnianie tych warunkѓw lub zBo|one dokumenty zawieraj bBdy, z zastrze|eniem art.26 ust.3 nie wnie[li wadium, w tym rѓwnie| na przedBu|ony okres zwizania ofert ,lub nie zgodzili si na przedBu|enie okresu zwizania ofert. Podpis .................................. & & & & & & & & & & & & & & ....... /miejscowo[, data/ /uprawniony przedstawiciel oferenta/     ZaBcznik nr 3 SIWZ PAGE  PAGE 3 Д",$,p0r0Є4І4 66т6ф6ц6ш6ъ6ь6Œ7Ž7Ј:Њ:L;N;ж<и<ытытытытынннннднРтРтРт$ & F Ца„а„˜ў^„а`„˜ўa$$„h^„ha$$a$$„а^„аa$$ & F Ца„а„˜ў^„а`„˜ўa$и<ц=ш=ъ=ь=ю=№=ђ=є=њ=>> >">š>?????"?$?(?*?R?ыцццццццнннццццллллллллж$a$$„h^„ha$$a$$ & F Ца„а„˜ў^„а`„˜ўa$R?T?f?h?j?€?‚?„?†?ˆ?§ёя§ёя§§ъ$a$ „ќџ„&`#$gdvќ j?l?x?z?|?~?€?„?†?ˆ?ѕяѕфѕярмиhп ВhЕhvќhї~B0JmHnHu hvќ0Jjhvќ0JU /1h;0А. АХA!А‰"А‰#‰$‰%ААФАФ Ф†œh@ёџh Normalny$*$1$A$a$+B*CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHJA@ђџЁJ Domy[lna czcionka akapituTiѓџГT  Standardowy :V і4ж4ж laі ,kєџС, Bez listy :ўOђџё: WW8Num3z0OJQJPJ^JJAђџJ Domy[lna czcionka akapituP@"P NagBѓwek Є№Єx$CJOJPJQJ^JaJDB@"D Tekst podstawowy ЄЄx*/@!2* Lista^JF@@BF Podpis ЄxЄx $6CJ]^JaJ0ўOR0 Indeks $^J8@b8 NagBѓwek  ЦИp#4 @r4 Stopka  ЦИp#0)@Ђ0 vќ Numer stronyHџџџџ$%&'4fghПРђѓ01vwЂАБСТMNЮЯ'(„…†ЛМ BCmn] ^ _ Y Z k l ’“Ќ­`aЫЬЭЮЯа !ЎЏХЦMNOPQRSTWfijkЇухцшщыьюя ˜0€€0˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€€˜ 0 €€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜0€€€˜ 0€€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€IШ0АIˆ0ЊIШ0АIˆ0ЊIШ0АIˆ0ЊIШ0АIˆ0Њ˜@0€€IШ0Џ˜@0€€ IШ0  ФА˜@0€€˜@0€€Iˆ0шЊ !,999<j?ˆ?#š Ди<R?ˆ? !"†?!(,35<!•!џ•€щёщ К Ч Ј Й Rh*Aћууххццшщыьюя45ВОС№12БЛТЫNWЯй(+МЦ *CMns_ e Z ` l r “˜­ЕakЬЯ!+ЏЖЦЩk‘‘ ІЇКООтууххццшщыьюя РёѓwЂkЇууххццшщыьюяС№ЬЯk‘‘ ІЇКООџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџЦа.Ца.ЦаOJQJPJ^J.џЦџЦџЦџЦџЦџЦџЦџЦџЦџџџџџџџџџџџџџџџџџџWW8Num1WW8Num2WW8Num3џџ х „| ‡> O@#S]9ї~BАmaad /‹= “п ВЕЪфvќџ@€№№˜[@№№(Z @@ @(џџUnknownџџџџџџџџџџџџGю‡z €џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z €џArialO&ю џ€k9?Lucida Sans Unicode5&ю ‡za€џTahomaBˆФh•2Жf_ТЗFбТЇ&Ež ƒ)Ež )!4ии2ƒмHP№џ?тџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџп В2џџ!Nazwa i Adres Oferenta (piecz) W.Z.I.R.WZIR Sp. z o.o.    ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0Ј˜ Ьиьј ,8 X d p |ˆ˜ т$Nazwa i Adres Oferenta (pieczъц)  W.Z.I.R.NormalWZIR Sp. z o.o.4Microsoft Office Word@вIk@Ž ыЏЦ@ўHЈЧ@Rљ”ФЭЧEžўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp|„Œ” œЄЌД М ътUG) иц "Nazwa i Adres Oferenta (pieczъц) TytuГ  !"#$ўџџџ&'()*+,-./01234ўџџџ6789:;<ўџџџ>?@ABCDўџџџ§џџџGўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFАОо—ФЭЧI€1Tableџџџџџџџџ%бWordDocumentџџџџџџџџ1HSummaryInformation(џџџџ5DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ=CompObjџџџџџџџџџџџџzџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РF(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8є9Вq